De ångrar inte att de tog bort sina bröst

Nyhet 2008-08-28

Friska kvinnor som opererat bort sina bröst för att förebygga bröstcancer ångrar sig inte. Kvinnorna drabbas inte heller av allvarlig depression utan tvärtom minskar en generell ångest. Det visar en första studie.

Sedan mitten av 90-talet kan kvinnor med flera fall av bröstcancer i släkten undersöka om de bär på någon av två gener som kan orsaka ärftlig bröstcancer. De kvinnor som bär genen kan välja att operera bort sina friska bröst och ersätta dem med proteser. Allt i förebyggande syfte. Nu finns en första enkätstudie av hur livskvaliteten påverkas för de kvinnor som väljer denna väg.

Ärftlig cancer För tio år sedan identifierades två förändrade gener som orsakar ärftlig bröstcancer.  Generna BRCA1 och BRCA2 ökar risken att utveckla bröstcancer med 80 procent. De ökar även risken för äggstockscancer. Därför är det vanligt att även äggstockarna opereras bort i förebyggande syfte. » Läs mer om ärftlig cancer

Studien visar att kvinnorna var missnöjda med ärr, kände sig mindre sexuellt attraktiva och upplevde mindre njutning i samlivet. Men trots detta ångrade de inte det drastiska ingreppet.

– De flesta kvinnorna har svarat ”absolut” på frågan om de skulle rekommendera ingreppet till en annan kvinna i samma situation, berättar Yvonne Brandberg, professor vid Karolinska Institutet, och huvudansvarig för studien. Dessutom svarade många spontant att de trots problemen inte ångrar sig.

Studien visar också att generell ångest minskade och förekomsten av depression var låg efter ingreppen. Men en viktig lärdom är att kroppsuppfattning och sexualiteten har påverkats negativt hos en stor del av kvinnorna.

– Därför har vi startat en randomiserad studie med ett sjukgymnastikprogram för att försöka förbättra kroppsuppfattningen. Den studien stöds också av anslag från Cancerfonden, berättar Yvonne Brandberg.

De kvinnor som i dag ställs inför ingreppet får nu information som bygger på studiens erfarenheter.
– Det är värdefullt att kunna berätta hur de flesta brukar reagera och känna sig efteråt.

Om studien I enkätstudien ingick 90 kvinnor. Nästan samtliga hade genomgått ingreppet på Karolinska Universitetssjukhuset i Solna mellan 1997 och 2005. Kvinnorna fick besvara frågeformulär vid tre tillfällen: före operationen, sex månader samt ett år efter operationen. Studien har finansierats av bland annat Cancerfonden.

text: Anki Grundelius, webbredaktör Cancerfonden