Nexavar
Bromsmedicin mot cancern

Nexavar är ett nytt cancerläkemedel som ges i tablettform och som fungerar som en bromsmedicin mot cancern genom att slå mot tumören från två håll.

Nexavar är en så kallad tyrosinkinashämmare som hämmar både tumörcellernas tillväxt och blodkärlsnybildningen genom att blockera tillväxtsignaler i cellerna.

Tema Nya läkemedel: Hittills har ett tiotal målinriktade cancerläkemedel godkänts för rutinmässig användning. Bland nya, målinriktade cancerläkemedel finns de som lever upp till förhoppningarna och har inneburit avgörande bättre behandlingseffekt med mindre biverkningar jämfört med tidigare medicinsk behandling. För andra läkemedel i denna grupp är effekterna på patientöverlevnad små, i vissa fall så små att tveksamheten varit stor om de är värda sitt pris; för sjukvården i form av behandlingskostnader och för patienterna i form av biverkningar som i vissa fall liknar dem av cytostatika.

Vad används Nexavar till?
Nexavar används vid avancerad cancer utgången från lever och njure när standardbehandling inte är tillgänglig eller är olämplig.

Vilka effekter har medlet?
Vid såväl lever- som njurcancer har Nexavar järmfört med ingen aktiv behandling alls visats förskjuta tidpunkten när sjukdomen börjar växa till och ger i genomsnitt en överlevnadsförlängning på några månader.

De viktigaste biverkningarna?
Nexavar angriper många signalmekanismer i kroppen och ger därför inte mer biverkningar än till exempel Avastin och Erbitux. De kliniskt viktigaste biverkningarna är diarré, illamående, allmän trötthet, högt blodtryck och hudreaktioner, bland annat med så kallad hand-fotsyndrom som är en inflammatorisk hudreaktion i handflator och fotsulor.

Kostnad?
Behandlingskostnaden för Nexavar är hög. Månadskostnaden ligger på 30 000–40 000 kronor. Kostnaden per vunnet livskvalitetsjusterat levnadsår kan skattas till mycket hög.

– Nexavar är det första läkemedel som säkert visats ge en överlevnadsförlängning vid avancerad levercancer, en cancerform där onkologisk behandling hittills inte varit meningsfull, säger professor Peter Nygren, Akademiska sjukhuset, Uppsala. I absoluta tal är effekten i genomsnitt ganska liten, men får bedömas kliniskt meningsfull. Huruvida effekten står i rimlig proportion till kostnaden bör bli föremål för en prioriteringsdiskussion.

» Läs artikeln: Ingemars fötter svullnade upp

» Läs mer om de nya läkemedlen: Avastin, Erbitux, Glivec, Herceptin, Zevalin, Mabthera, Sutent, Tarceva och Velcade

text: Marita Önneby Eliasson, redaktör Rädda Livet, februari 2008