Vilken typ av solare är du?

Människor beter sig väldigt olika i solen och utsätter sig därmed för olika risk att drabbas av hudcancer. Individanpassad information kan vara ett effektivt sätt att kommunicera hälsorisker och påverka människors solvanor.

Den kraftiga ökningen av hudcancer under de senaste åren har troligen flera orsaker. Den viktigaste är sannolikt en ökad exponering för solens ultravioletta strålar. Vi åker mer och mer till soliga länder och solexponeringen börjar tidigt i livet.

Sambandet mellan solvanor och hudcancer är väl dokumenterat och allmänhetens kunskap om detta samband tycks vara väl spridd. Trots detta ökar antalet insjuknade i hudcancer år från år och andelen i befolkningen som rapporterar årliga, kraftiga solbrännskador är fortsatt hög.

Varför utsätter sig människor för dessa risker trots att de känner till farorna, och vad kan göras för att motivera dem att skydda sig bättre i solen och undvika solbrännskador?

Sannolikt har människor olika motiv till att utsätta sig för risker och även olika behov av information som skulle få dem att skydda sig. Därför behövs information om olika solexponeringstyper som delar in människor beroende på hur man beter sig i solen. (Se tabell.)

Soldyrkarna älskar att vara i solen och de ägnar väldigt mycket tid åt solbad. De tycker om att resa på solsemestrar och har få eller inga tankar på eventuella risker med överdrivet solande. Denna grupp behöver motiveras att ändra sitt beteende och lära sig hur man bör skydda sig från solens strålar. De måste bli mer medvetna om de faror som de utsätter sig för genom sin solning och allvaret i de skador som kan uppstå. Denna typ av personer kan man finna vid badplatser och i samband med solresor och kan sannolikt nås av information på sådana platser.

Solbadaren är den allra vanligaste typen; ungefär en tredjedel av befolkningen tillhör denna kategori. Solbadarna solar regelbundet och skyddar sig inte tillräckligt. De utsätter sig inte för en lika extrem mängd sol, men de behöver också informeras om risker och faror med solen.

En annan typ av solbadare är den smarta solaren som har en viss förståelse för riskerna med solning, men de är även angelägna om att få en solbränna. För att lösa konflikten mellan att vilja sola och inte utsätta sig för risker så använder denna grupp solskyddskräm. Det är dock oklart om den minskar risken för hudcancer. Speciellt om krämen används som ett sätt att förlänga den tid man kan vistas i solen i hopp om att få den ”rätta” solbrännan.

Denna grupp är dock väl informerad om sol och solskydd. De behöver informeras om att solskyddskräm inte nödvändigtvis minskar risken för hudcancer och olika utseendebaserade argument kan användas för att upplysa denna grupp om, till exempel de skador i huden som uppstår efter långvarig solning.

Många människor utsätter sig också för solljus utan avsikt att bli brun. Denna grupp, omedvetet exponerade, tycker även om andra utomhusaktiviteter. Den omedvetne solaren anser inte att solexponeringen är positiv i sig utan ser det mer som en nödvändig konsekvens av att vara utomhus.

Kartläggningar har emellertid visat att det är i trädgården eller på balkongen som de allra flesta bränner sig av solen.

Ytterligare solexponeringstyper är de som oundvikligen befinner sig i solen eller de tvångsexponerade. Till denna grupp hör utomhusarbetare och de oskyddade barnen som inte valt att vara i solen. Till dessa grupper behöver speciella förebyggande strategier användas. Dessa bör bygga på förändringar i miljön (tillgång till skuggiga platser på badstränder eller lekplatser) och policyarbete på arbetsplatser.

För de oskyddade barnen bör även föräldrar informeras om vikten av att barnen inte blir utsatta för sol. En nyligen genomförd undersökning bland barn i ettårsåldern visade att 20 procent av barnen hade bränt sig under sitt första levnadsår och 36 procent hade varit utomlands på sol- och badsemester.

Förhoppningsvis kan mer individanpassad information och åtgärder riktade till specifika grupper leda till att fler skyddar sig i solen och på sikt till färre fall av hudcancer. Men oavsett vilken typ man tillhör är det samma grundbudskap som gäller: undvik solen under timmarna mitt på dagen då strålarna är som starkast och är man i solen ska man använda kläder som skydd. Solskyddskrämer bör enbart användas som komplement till andra sätt att skydda sig från solen eftersom det är oklart hur väl de skyddar oss från hudcancer.

Kriterier för solexponeringstyper
Soltyp	Kriterier
Soldyrkare	• Solar väldigt ofta • Reser ofta på solsemester • Solar solarium • Skyddar sig inte
Solbadare, t ex sol- och badresenärer	• Solar ofta • Skyddar sig inte
Den ”smarta” solaren, t ex sol- och badresenärer och solariesolare	• Samma som soldyrkaren, men använder solskyddskräm men inte andra sätt att skydda sig
Den tvångsexponerade, t ex utomhusarbetare eller det oskyddade barnet	• Befinner sig ofta i solen under arbetsdagar, större delen av dagen • Skyddar sig inte
Den ”omedvetne” solaren, t ex de som arbetar i solen, seglar, golfar mm	• Befinner sig ofta i solen • Skyddar sig inte • Solar inte
Den oexponerade, t ex människor som undviker solen eller skyddar sig på ett bra sätt	• Skyddar sig från solen • Solar inte • Reser inte på solsemester

text: Richard Bränström, psykolog, forskare vid Karolinska Institutet, maj 2007